病例分享：罕见双眼孤立官能脉络膜黑色素细胞增多

依附适度脉络膜肝细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出异议，病人多乏善可陈为单眼脉络膜肝细胞色素沉着水肿。近来，美国新泽西大学医院的 Lauren 等分享了一例引人注目的面颊依附适度脉络膜肝细胞增高水肿，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病人女适度，24 岁，有色人种非裔，无主诉患者，既往无眼部疾病通史。内科检测注意到面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，眼压出现异常。无白癜风和全身恶适度，眼前节出现异常，无葡萄膜噬和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

半边 8 点钟位置可见三处羽毛状边缘的黒色素沉着水肿，额头 3 点钟顺时针也可见一直径较小的黒色素沉着水肿（布 1）。---- OCT 注意到面颊轻微的脉络膜很薄，脑部层无轻微异常（布 2）。

布 1 为----制做：额头 3 点钟（左布）和半边 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫适度色素沉着水肿

布 2 为---- OCT 布像：面颊脉络膜很薄，脑部层出现异常

脉络膜肝细胞增高水肿需考虑的判别诊断包括：胸部黒变病或眼皮肤黒变病，弥漫适度脉络膜阿兹海默，面颊弥漫适度葡萄膜肝细胞水肿以及本文提到的依附适度脉络膜肝细胞增高。

由于病人多无主诉患者，至少通过内科检测注意到异常，现阶段文献报道的单眼依附适度脉络膜肝细胞增高病症较少，面颊水肿至少有 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为黄种人，原则上为 43～60 岁。本文报道的病人为最年轻的有色人种病人。未来还需要更多的流行病学和其组织病理学研究再进一步了解该病的发生发展，以及到底时会减小葡萄膜阿兹海默的效用。

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编辑： 恰恰